C vitamininin kimyasal yapısı

Yüksek Doz C Vitamini

Yüksek Doz C Vitamini, diğer memelilerin çoğunun karaciğerleri tarafından üretilen miktarlarla karşılaştırılabilir dozlarda C vitamini (askorbat) tüketimini veya enjeksiyonunu tanımlayan bir terimdir. Bu tür dozajlar, mevcut Diyet Referans Alımının çok ötesindeki miktarlara karşılık gelir. Oral dozajlar genellikle bölünür ve gün içinde porsiyonlar halinde tüketilir. Bazı doktorlar, bazı hastalıkların, zehirlenmelerin veya travmadan kurtulmanın tedavisi için günde yüzlerce gramlık enjeksiyonu savunmaktadır. Yüksek dozda C vitamini uygulayan kişiler, her gün birçok C vitamini hapı tüketebilir veya saf C vitamini kristallerini su veya meyve suyunda çözüp gün boyunca içebilirler.

C vitamininin kimyasal yapısı

Yüksek doz C vitamini, Matthias Rath ve Patrick Holford gibi alternatif tıp savunucuları tarafından kanser ve AIDS gibi hastalıklar üzerinde önleyici ve iyileştirici etkilere sahip olduğunu iddia ediyor, ancak mevcut bilimsel kanıtlar bu iddiaları desteklemiyor.

Bazı denemeler, diğer tedavilerle kombinasyon halinde bir miktar etki gösterir, ancak bu, yüksek doz C vitamininin kendi başına terapötik etkiye sahip olduğu anlamına gelmez.

Arka fon

Dünya Sağlık Örgütü sağlıklı yetişkinler için günlük 45 miligram (mg) / gün C vitamini alımını ve bebekler için 25-30 mg / gün önermektedir. C vitamini, kolajen ve diğer biyomoleküllerin üretimi ve iskorbüt hastalığının önlenmesi için gereklidir. C vitamini, bazı araştırmacılar tarafından yaşam kalitesini iyileştirmek için tamamlayıcı bir terapi olarak onaylanmasına yol açan bir antioksidandır. 1930’lardan beri, ilk saf haliyle piyasaya sürüldüğünden beri, bazı doktorlar tavsiye edilenden daha fazla C vitamini tüketimi veya enjeksiyonu denediler. İnsanlar da dahil olmak üzere primatlar ve kobaylar C vitamini dahili olarak sentezlemez.

C vitamini, soğuk algınlığı, kanser, çocuk felci ve diğer çeşitli hastalıkların tedavisi olarak alternatif tıpta tanıtılmıştır. Bu iddiaların kanıtları karışıktır. C vitamini için ortomoleküler temelli yüksek doz önerileri, temel olarak teorik spekülasyonlara ve 1940’lardan 1970’lere kadar Fred R. Klenner tarafından yayınlananlar gibi gözlemsel çalışmalara dayanmaktadır. Bu tür C vitamini dozları için güçlü bir savunuculuk hareketi vardır ve günlük 10 ila 200+ gram aralığında büyük ölçekli resmi denemeler yoktur. Oral yüksek doz C vitamininin tekrarlanabilir tek yan etkisi, uygulayıcı çok hızlı bir şekilde tüketmeye çalışırsa hafif bir müshil etkisidir. C vitamininin tolere edilebilir üst sınırı (UL) 2000 yılında ilk kez 2 gram olarak belirlendi ve bu hafif laksatif etkiyi UL’yi oluşturmanın nedeni olarak gösterdi.

Ağızdan alınan C vitamini adsorpsiyonu 100 mg / gün ile sınırlıdır. Mega dozlarda bile oral uygulama, kan konsantrasyonunu 0.1 mM’nin üzerine çıkaramaz.

Koşullar
Kanser

C vitamininin kanser tedavisi olarak yüksek dozlarda kullanılması, Linus Pauling tarafından, Ewan Cameron ile yayınlanan ve intravenöz C vitamininin ilerlemiş kanserli hastaların yaşam sürelerini önemli ölçüde artırdığını bildiren 1976 tarihli bir araştırmaya dayanarak teşvik edildi. Bu deneme, Ulusal Kanser Enstitüsü tarafından kötü tasarlandığı için eleştirildi ve Mayo Clinic’te yapılan sonraki üç deneme bu sonuçları çoğaltamadı.

Daha yakın zamanlarda, hayvan modellerindeki in vitro veriler, yüksek dozlarda intravenöz askorbik asidin kanser tedavisinde bazı umutlar verebileceğini düşündürmektedir; ancak bu, insanlarda yapılan daha sıkı klinik çalışmalarda desteklenmemiştir. İnsanlarda yapılan ön klinik deneyler, kanser için bir “mucize hap” olma ihtimalinin düşük olduğunu ve etkinlik hakkında kesin sonuçlara varılmadan önce daha fazla araştırmanın gerekli olduğunu göstermiştir. Kanseri tedavi etmek için C vitamini üzerine yapılan 33 yıllık araştırmanın 2010 tarihli bir incelemesi, “C Vitamininin klinik olarak önemli bir antitümör aktivitesi olup olmadığını hala bilmediğimiz sonucuna varmalıyız. Varsa, hangi histolojik kanser türlerinin bu ajana duyarlı olduğunu da bilmiyoruz. Son olarak, anti-tümör yanıtı üretebilecek gerçekten böyle bir doz varsa, önerilen C vitamini dozunun ne olduğunu bilmiyoruz.

Amerikan Kanser Derneği, “Kanser tedavisi olarak yüksek dozlarda C vitamini önerilmesine rağmen, klinik deneylerden elde edilen mevcut kanıtlar herhangi bir fayda göstermedi.

Burns

2000 yılında yapılan bir çalışmada, şiddetli yanık yaralanmasından sonra yüksek intravenöz dozlarda C vitamini (66 mg / kg / saat 24 saatte 66 mg / kg / saat, toplam yaklaşık 110 gram) kullanıldı, ancak umut verici olarak tanımlanmasına rağmen, bağımsız kurumlardır ve bu nedenle geniş çapta kabul gören bir tedavi değildir. Bu çalışmaya dayanarak, Amerikan Yanık Derneği (ABA), yüksek doz askorbik asidi, daha kabul gören standart tedavilere ek olarak adjuvan tedavi için dikkate alınması gereken bir seçenek olarak kabul etmektedir. Bununla birlikte, bir tıbbi inceleme makalesi, incelenen dozlarda C vitamininin toksik olabileceğini belirtti ve bu tedavi klinik olarak kullanılmadan önce gelecekteki çalışmalarla daha fazla doğrulama önerildi.

Olası yan etkiler

Bazen toksisite içermediği düşünülse de, C vitamini alımının bilinen yan etkileri vardır ve intravenöz enjeksiyonların “tıbbi bir ortam ve eğitimli profesyoneller gerektirmesi gerektiği öne sürülmüştür.

  • Glikoz-6-fosfat dehidrojenaz enziminin (G6PD) yetersiz seviyelerine neden olan genetik bir durum, hastaların intravenöz C vitamini tedavisini kullandıktan sonra hemolitik anemi geliştirmelerine neden olabilir. G6PD eksikliği testi, yaygın bir laboratuvar testidir.
  • C vitamini uygulaması, idrarda böbrek taşlarının veya ilaçların çökelmesini teşvik edebilecek idrarı asitleştirebilir.
  • Oksalik asit, C vitamini metabolizmasında üretildiğinden, hiperoksalüri, askorbik asidin intravenöz uygulanmasından kaynaklanabilir.

Yan etkiler

Kan C vitamini seviyeleri günde yaklaşık 200 mg’da sabit kalır. C vitamini, RDA önerilerinin çok üzerindeki dozlarda iyi tolere edilebilmesine rağmen, aşırı yüklenme olasılığı düşük olsa da, günde 3 gramın üzerindeki dozlarda ters etkiler ortaya çıkabilir. Yüksek dozun ortak “eşik” yan etkisi ishaldir. Diğer olası yan etkiler arasında artmış oksalat atılımı ve böbrek taşları, artmış ürik asit atılımı, sistemik koşullandırma (“rebound scurvy”), preoksidan etkiler, aşırı demir yüklenmesi, vitamin B12 ve bakırın azalmış absorpsiyonu, artan oksijen talebi ve asit erozyonu sayılabilir. askorbik asit tabletleri ile çiğneme dişleri. Ek olarak, böbrek nakli ve ardından yüksek doz C vitamini alan ve kısa süre sonra yeni böbreğini tahrip eden kalsiyum oksalat birikintileri nedeniyle ölen bir kadın vakası kaydedildi. Doktorları, böbrek yetmezliği olan hastalarda yüksek doz C vitamini tedavisinden kaçınılması gerektiği sonucuna vardı.

Doz aşımı şansı

Daha önce tartışıldığı gibi, C vitamini genellikle düşük toksisite sergiler. LD (popülasyonun% 50’sini öldürecek doz), sıçan popülasyonlarında genellikle kilogram başına 11900 miligram [11.9 gram] olarak kabul edilir.

Reçeteli ilaçlarla çatışmalar

Proton pompa inhibitörleri (ÜFE’ler) gibi mide asidini azaltmak için tasarlanmış ilaçlar, dünyada en çok satılan ilaçlar arasındadır. Bir PPI olan omeprazolün (Prilosec), diyet alımından bağımsız olarak 28 günlük tedaviden sonra C vitamininin biyoyararlanımını% 12 düşürdüğü bulunmuştur. Mideyi hafif asidik tutmaya yetecek kadar düşük PPI dozları için gerekli olmasa da, C vitamini azalmasının olası mekanizması, intragastrik pH alkaliliğe yükseldi, diğer tüm PPI ilaçları için geçerli olacaktır. Başka bir çalışmada, 40 mg / gün omeprazol, açlık mide C vitamini seviyelerini 3,8’den 0,7 µg / mL’ye düşürmüştür.

Aspirin ayrıca C vitamini emilimini de engelleyebilir.

Savunma

Linus Pauling’in ilk kez 1986’da yayınlanan popüler ve etkili kitabı How to Live Longer and Feel Better, çok yüksek C vitamini dozlarını savundu.

Keşfedildiği günden bu yana, C vitamini, bazıları tarafından neredeyse her derde deva olarak kabul edildi, ancak bu, başkaları tarafından aşırı abartıldığına dair şüphelere yol açtı.

İnsanlar ve daha yüksek primatların yanı sıra kobaylar ve az sayıdaki diğer hayvan türleri, askorbat üreten makinedeki dördüncü ve son adım olan L-gulonolakton oksidaz enziminin mutasyona uğramış ve etkisiz bir formunu taşırlar. Bu mutasyon muhtemelen 40 ila 25 milyon yıl önce (antropoid soyunda) meydana geldi. Hayatta kalan üç enzim, C vitamini öncüllerini üretmeye devam ediyor, ancak süreç tamamlanmıyor ve vücut daha sonra onları parçalarına ayırıyor.

1960’larda Nobel Ödüllü kimyager Linus Pauling, Irwin Stone ile temas kurduktan sonra, insan sağlığını ve hastalığa karşı direnci büyük ölçüde iyileştirmenin bir yolu olarak aktif olarak C vitamini teşvik etmeye başladı. Daha Uzun Yaşamak ve Daha İyi Hissetmek adlı kitabı en çok satanlardandı ve günde 10 gramdan fazla ağızdan alınmasını savundu, böylece karaciğer tarafından salınan miktarlara doğrudan diğer memelilerde dolaşıma yaklaştı: yetişkin bir keçi, tipik bir vitamin örneği. C üreten hayvan, normal sağlıkta günde 13.000 mg’dan fazla C vitamini üretecek ve stresli olduğunda çok daha fazlasını üretecek.

Matthias Rath tartışmalı bir Alman doktordur ve Pauling ile lipoprotein ve C vitamini arasındaki olası ilişkiyi tartışan iki makale yayınlamıştır. Yüksek doz C vitamini için aktif bir savunucu ve yayıncıdır Pauling ve Rath’in genişletilmiş teorisi, C vitamininin yetersiz olduğu buz çağında insanlarda iskorbüt hastalığından ölümlerin, sağlanan bir kolesterol tabakası ile arterleri onarabilen kişiler için seçildiğini belirtir. C vitamini eksikliği olan türlerde (yüksek primatlar ve kobaylar) bulunan bir lipoprotein olan lipoprotein (a) tarafından.

Stone ve Pauling, günde 2.500 kcal ihtiyacı olan bir insan için günlük optimum C vitamini ihtiyacının 2.300 miligram olduğuna inanıyor.

Pauling, ABD Önerilen Günlük Ödeneği’ni eleştirerek, bunun akut iskorbüt hastalığını önleyecek bilinen miktarlara dayandığına ancak optimal sağlık için dozaj olması gerekmediğine işaret etti.